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  微创作为一门具有适应广、省时、高效、创伤小、恢复快、痛苦轻等优点的新兴学科,浙江省台州医院于1995年开展电视胸腔镜和腹腔镜手术,1996年成立了台州市胸腔镜中心和腹腔镜中心,1997年成立微创实验室。目前拥有了世界上几乎所有的手术腔镜系统和一支65名高级职称医生领衔的微创队伍,胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、宫腔镜、膀胱镜、鼻窥镜、脑室镜等微创技术得到相应发展。病人年龄跨度从几个月大的婴儿到90岁以上高龄老人,微创外科进入了一个百“镜”齐照的新时代,其综合实力处于省内领先地位。
  胸腔镜中心:1997年10月下旬,浙江省首例胸腔镜食道癌根治术在台州医院取得成功,病人3天即能下地活动,10天即康复出院。目前,该院常规开展电视胸腔镜下食道癌切除、肺大泡缝扎、胸膜纤维板剥脱治疗脓胸、包裹性胸腔积液、肺叶切除术及先天性心脏病房缺修补术、漏斗胸矫治、手汗症治疗等20余种类型。去年胸腔镜中心开展了407例手术。
  在胸腔镜技术的带动下,微创技术在全院得到快速发展,同时还开展微创手术模拟操作、动物试验及相关课题研究。
  腹腔镜中心:已开展包括腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查、脾切除、胆囊开窗引流加大网膜填塞、胃穿孔修补术、阑尾切除术;腹腔镜下肾脏囊肿剥脱术、肾脏脾手术、精索静脉结扎术;腹腔镜下治疗子宫内膜异位症、异位妊娠;腹腔镜下子宫切除术……腹腔镜手术在临床实践中得到了广泛的应用。去年该中心开展了1925例次手术。
  微创泌尿外科:开展后腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜下碎石取石术、经尿道前列腺电切术及汽化电切术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤摘除、肾切除等微创手术。
  微创神经外科:1998年为一例小脑肿瘤患者在显微镜下作肿瘤全切手术,然后相继为垂体瘤、脑室内肿瘤、脑溢血等患者进行微创手术治疗。2000年3月开始,对所有部位颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤、蛛网膜囊肿及大部分脑溢血患者采取微创手术治疗。
  微创骨科:全面开展了椎间盘镜和关节镜手术。采用小切口和显微镜手术,经椎板间隙做显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症是目前最佳的手术方法。关节镜手术每年开展200余例,如关节镜下软骨移植术、肩袖修补术、交叉韧带重建术等。
  其中,胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术、纵膈良性肿瘤切除术、肺减容术、先天性心脏病矫治、心脏瓣膜置换术等高难度微创手术均走在全国前列。《电视胸腔镜下食管癌切除术》和《胸腔镜胸腔积液纤维板剥脱术》,经专家鉴定多项达到国内领先水平,分别获得省科技进步优秀奖和三等奖。《电视胸腔镜治疗胸部疾病的研究》获得省医药科技创新一等奖、省科技进步二等奖。微创中心主任朱成楚教授是中华医学会胸心血管外科分会青年委员、中华医学会电视胸腔镜学组委员。

  ERCP(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP)是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。ERCP对胆管和胰腺疾病的诊断准确率高于B超和CT,在诊断的同时还可以通过微创手术技术,对胆管结石、胆道狭窄、梗阻性黄疸、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的治疗。与外科手术治疗相比,ERCP治疗对病人的损伤小、恢复快、费用低、并发症少,特别是对那些老年病人和身体衰弱而不能耐受外科手术的患者,更具有优越性和安全性。对于胆管内结石、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等多种治疗手段在一定程度可替代外科手术,由于其安全、快速、并发症少,也越来越多的为广大患者所接受。
  我院从2001年开始这一微创治疗,到2007年为止,共行3000余例的ERCP检查及相关治疗,未出现重大的并发症。主要包括胆管石症、胆源性胰腺炎、胆胰管梗阻、原因不明的梗阻性黄疸、疑肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。同时开展慢性胰腺炎、胰管狭窄-胰管支架植入或成形气囊扩张、胰管结石处理-EPT+网篮取石、胰腺假性囊肿、胰腺癌等ERCP相关的治疗。

  无痛治疗是采取各种镇痛技术,让病友在无痛的状态下接受检查、治疗,得到舒适的服务,提高生命质量。
  “无痛”的工作范围主要包括:(1)无痛治疗:如无痛流产、无痛分娩、手术后镇痛泵持续止痛、康复性治疗等;(2)无痛检查:如无痛胃镜、无痛肠镜、无痛十二指肠镜、诊断性穿刺等;(3)治疗疼痛疾病:癌性疼痛、及非恶性慢性疼痛性疾病,如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、颈肩痛、腰腿痛、四肢关节痛、脉管炎痛等。
  从2014年12月开始,开展各种无痛系列诊疗。截至2016年8月,已经开展无痛胃镜15000余例、无痛肠镜1000余例、无痛分娩3500余例、无痛人流2000余例。还开展了晚期癌症止痛,减少了癌症带来的剧痛,让病人在生命的最后能安详、有尊严地走完人生。
每周一、三、五下午,疼痛门诊开诊,主要针对颈肩、腰腿痛、偏头痛、带状疱疹后遗神经痛、各种腱鞘炎、肩周炎、四肢关节痛等进行治疗。
  “痛,别再忍着!”专家认为:当你身上出现疼痛可能是某种疾病的征兆,需要及时到医院就诊,明确原因,及早进行对症治疗。

  介入治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,也就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。介入疗法的多数项目都是在血管内进行的,它不用开刀,只需一个不到米粒大的小口子,把细管子插入血管内即可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如冠心病、心律失常、肿瘤、血管瘤、各种出血、脑血管畸形等。介入疗法具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。
  介入治疗学在国外始于上世纪60年代末,我国80年代初期开始应用,但发展迅速,某些方面已达到或接近国外先进水平。目前,介入治疗几乎涉及临床各专科、各系统,疗效肯定的有如下治疗技术:
  (1)心脏:包括冠状动脉溶栓、球囊扩张、支架置入、心瓣膜狭窄球囊扩张成形术,先天性心脏病房/室间隔缺损的非手术修补、心律失常治疗等;
  (2)大血管:如胸-腹主动脉瘤、夹层动脉瘤的支架隔离治疗,上(下)腔静脉阻塞、血栓形成的开通治疗,动静脉瘘的非手术修补等;
  (3)呼吸系统:如大咯血急诊栓塞、无手术指征的气管-支气管狭窄/阻塞开通、食管-气管瘘、肺血管畸形、呼吸系统恶性肿瘤经导管动脉化疗栓塞等;
  (4)消化系统:包括肝癌的栓塞化疗和经皮穿刺治疗,胃、胰腺、肠道恶性肿瘤的姑息治疗,消化道狭窄阻塞的支架治疗,门静脉高压合并食管-胃底静脉曲张破裂出血,肝静脉阻塞等;
  (5)外周血管:如外周动脉、静脉阻塞、血栓形成,肾动脉狭窄,四肢、颌面区血管畸形等;
  (6)神经系统:如脑血管畸形、动脉瘤的栓塞治疗,急性脑梗塞的融栓治疗,颅-颈区血管狭窄的支架开通治疗,介入性神经节毁损术治疗恶性肿瘤所致的顽固性疼痛等;
  (7)运动系统(骨科):包括恶性骨肿瘤的辅助栓塞化疗,骨盆-腰椎肿瘤的术前栓塞或永久性栓塞治疗,骨囊肿、骨血管瘤和骨样骨瘤、椎体塌陷成形术等;
  (8)耳鼻喉科:包括鼻咽喉区肿瘤的姑息性或术前栓塞,难以控制的鼻出血,鼻-泪管阻塞的支架开通等;
  (9)妇产科:包括有症状的子宫肌瘤栓塞治疗,子宫腺肌瘤病、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的辅助化疗栓塞,各种原因所致的大出血,输卵管狭窄开通术治疗等。
  今天,介入治疗技术日臻完善,在世界医学界引起了广泛的关注,掀起了一股研究和应用的热潮。由于其具有微创、有效、并发症低的特点,介入治疗已经成为部分疾病的常规诊治措施。
  目前我院每周常规开展此手术,特殊情况需提前预约。

 

 
 
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